或许更严重的，是医学院几乎不教营养学的事实。大部分学校都把营养学的概念放在其他学科，如生物化学和流行病学。在我赴西藏之前，我的营养知识恐怕比世上任何一位《柯梦波丹》（Cosmoplintan）的读者还少得多。下面是我所学的内容，没有多少夸张：

    • 食品是由碳水化合物、油脂、蛋白质、维生素和矿物质所组成。
    • 受肥胖症所苦的人必须减少摄取卡路里。
    • 罹患糖尿病的人必须少吃糖，高血压病人该少吃盐，心脏病人少吃胆固醇。

    我对营养的无知，使我长久以来一直对食物的疗效抱持轻蔑的态度。我自己以前也不能免俗的喜欢崇高的药品。我还清楚记得，在1990年代一次心脏病专家的晚宴中，我应邀发表忧郁症和心脏病关系的演讲。为了说服忙碌的医师参加，筹备活动的药厂邀请我们到匹兹堡最好的牛排餐厅之一吃晚餐。这是以美国牛肉著名的餐厅。点餐时，一位心脏病专家拒绝餐厅领班所建议的顶级七百公克夏多布里昂特厚慢烤腓力牛排（Chateaubriand steak）。她婉转的告诉领班，她担心她的胆固醇，并且询问是否可以改为吃鱼。同桌子其他人立即取笑她：服用你的立普妥（Lipitor，译：降低胆固醇用药），不要用你的饮食来烦我们。

    当时我对这样的回应毫无感觉。这样的反应说明了我们医师的心态：如果有病，就会有药医。即使在这个例子中，心脏病专家都承认：可以透过改变饮食习惯来降低心脏病的危险，但我们的医学文化依旧鼓励我们忽视这样的做法，而宁可服用药物解决。