仇奎璧
一、饮食营养对癌症患者的重要性
㈠ 癌症患者80%以上都有程度不同的营养不良。
癌症病人特别是晚期癌症病人都有比较严重的营养不良。其原因是①口腔、胃肠道等消化系统的肿瘤直接影响食物的摄取，造成摄食功能障碍；②肿瘤细胞的恶性生长，破坏消化系统的正常细胞，使消化酶分泌减少，使食物在消化道中被消化吸收受阻碍；③癌组织可以释放某些毒素，影响病人的食欲中枢，使病人食欲下降；④癌细胞在人体内的恶性生长，以异常的方式进行新陈代谢，消耗浪费体内的大量热量和营养素，造成癌细胞和正常细胞争夺营养素的现象，最终导致机体日渐营养不良；⑤癌症病人的新陈代谢发生明显变化，蛋白质合成受到影响，免疫系统功能下降，机体抵抗力明显减弱，易感染其他疾病，加速体内热能及营养素的消耗，更易发生“恶液质”，进而加速病人死亡；⑥手术、放疗、化疗增加了对机体正气的损伤，并产生并发症和一些毒副作用，影响食欲及消化吸收功能。
㈡饮食营养对癌症治疗非常重要
1、饮食营养可促进康复
唐代孙思邈早在1300多年前所著的《千金方》中就说：“安身之本，必资于食。救疾之速，必赁于药。夫为医者，当须先洞晓病源，知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后用药。”国外医学博士哈维.W.威利经过50多年的研究得出结论：我们的食物就是我们的药物，我们的药物就是我们的食品。从先人和现代的研究看出，饮食营养治疗对疾病治疗非常重要，特别对癌症病人治疗更为重要。因为癌症一且发生后，都可引起病人程度不同的营养不良，据有人对3000名癌症病人调查研究发现，80%以上的病人都有程度不同的营养不良，而且对治疗有明显影响。体重没有下降的病人的生存期要比体重下降者长一倍左右。如肺癌病人体重下降超过原体重的18%，抗癌的治疗效果就差。再如化疗病人，如化疗和营养治疗同时并重，体重减轻在原体重的6%～8%之间，可使50%的病人取得较好的疗效。如单使用化疗，不用营养治疗，只有20%的病人有同样的疗效。由此可见，饮食营养治疗在癌症治疗上非常重要，它是战胜癌症的物质基础，是战胜癌症不可缺少的治疗手段。营养饮食营养治疗贯穿于癌症临床治疗及康复治疗的全过程，而且应尽早开始，一旦确诊，趁身体状况较好，食欲不错，尽一切努力使病人摄取丰富的各种营养食物，为以后治疗奠定良好的基础。如果营养不良不纠正，影响癌症治疗效果，术后康复慢，刀口、瘘管难以愈合，术后感染并发症多；病人对放疗、化疗的耐受性差，毒性反应和副作用大；最后由于营养不良，导致免疫功能严重低下，不仅癌症容易转移，而且也有一半病人最终导致感染衰竭死亡。营养支持治疗已经成为手术、放疗及化疗重要的辅助治疗手段，中国工程院院士黎介寿在国内率先在南京军区总医院成立了肠内与肠外营养支持专科病区。采用先进的免疫营养支持手段，改善营养，增强机体免疫功能，抑制肿瘤生长，减少手术并发症及放化疗毒性反应及癌症复发、转移有明显的效果。
2、饮食营养治疗可预防癌症的复发转移或再患“重复癌”。
癌症病人由于免疫功能低下，存在着复发、转移的危险，同时患其他癌症的危险性比一般人高几倍。癌症病人通过饮食营养治疗加强营养、扶正培本，改善机体的一般情况，纠正癌症造成的营养不良，就可提高机体的免疫功能，防止癌症的复发、转移和再患其他癌症。祖国医学认为：“正气存内，邪不可干”。当营养情况良好，人体免疫系统正常时，即使摄入少量致癌物质，亦会“祛邪于外”，不会引起癌症。美国加洲大学权威人士阿密斯教授认为，人们每天都要进一些含有致癌物质的食品，但非人人都患癌症，这是因为人体内具有一套完整的抗癌系统（免疫系统），能够抵挡得住致癌物质对人体的侵袭，只有少数由于缺乏免疫力的人才会得癌症。只要平衡饮食，不偏食，自会保证人体每日摄入足够的营养素，达到抗癌的目的。反之，若膳食结构不合理，营养不良或营养过剩则会造成免疫功能低下，促发癌症。大量流行病学调查和动物实验研究证实，膳食结构不合理，营养缺乏是恶性肿瘤的一个重要发病因素。蛋白质的不足、重要矿物质和一些微量元素如铁、钙、硒、锗、锌的缺乏，维生素A、E、B、C等摄取不足，均可导致癌症的发生。由此可见，饮食营养治疗对癌症的发生和康复上都具有重要的意义。
二.如何评估癌症病人有无营养不良？
评估癌症病人营养状况简单易行的方法如下：
㈠称体重。如果病人体重减轻超过病人平时体重（或标准体重）的10%，说明有轻度营养不良；10%—20%为中度营养不良；超过20%为重度营养不良。
标准体重简单计算方法；标准体重（公斤）=身高（厘米）- 105。
㈡查血清白蛋白。血清白蛋白是评估营养状况好坏的一个重要的指标。一般正常值为40克—50克/升，如果低于35克/升，为轻度营养不良；低于30克/升为中度营养不量；低于25 克/升，为重度营养不良。
㈢查淋巴细胞总数。淋巴细胞总数少于1.5×109/升，认为已经有营养不良，如果少于1.0×109/升，则为重度营养不良。
三、癌症病人饮食营养治疗的原则
1、根据不同的病程，即急性期和康复期，采用不同的饮食营养治疗方法。
2、根据不同的病种，食用不同的抗癌食品。如肺癌应该多吃菠菜、核桃、藕、梨、萝卜、蜂蜜等。胃癌应多吃牛奶、香菇、山药、大蒜、海鱼等。
3、根据不同的治疗，即手术后、化疗、放疗，采用不同的食疗方法。
4、根据不同的病情“辨证施食”。辨证实施的原则是“寒者热之，热者寒之”。
寒症就要选用热性食品如羊肉、鸡肉、大虾、黄鳝、葱、姜，蒜 、桔子、李子；热症选用寒性食品，如甲鱼、鸭、藕、西瓜、芦笋等。
5、多吃抗癌蔬菜和水果。从20多种抗癌蔬菜中交替选用，一天至少3种以上，总量500克以上，从10几种抗癌水果中交替选用，一天至少2种以上，总量300克以上。（56种抗癌食品以后介绍）
6、不吃或少吃致癌食品。
（1）高脂食品：肥肉、油炸食品、糕点等。
（2）烧烤及烟熏食品。
（3）盐加工过的或腌制过的食品：鱼、肉及火腿、香肠等。
（4） 发霉食品及剩菜。
（5）含食品添加剂、防腐剂食品。
（6）低纤维食品：精米、精面、精制糕点、面包等。
（7）含酒精的饮料
7、合理忌口。
忌口原则：
（1）忌口有一定道理，但不要过严。
（2）吃任何好东西都要有“度”，不忌口的食物吃多了也不好。
（3）根据不同的病种及病情忌口。
（4）所谓“发物”，如无鳞鱼、虾、蟹、海参、羊肉、鸡肉等不会引起复发。
（5）癌症不是过敏性疾病及疖肿、痈，从无饮食引起复发的例子。 |
