李先生，男，68岁，沂南县孙组镇金和峪村人    

2009年10月16日初诊于沂南县人民医院CT示：左上肺占位；支气管镜示：左肺舌叶小细胞性癌。患者家属本意是到省级医院奔着手术而来的，行化疗心理上有抵触，随即来我处就诊寻求中医治疗。我医院肿瘤综合治疗中心为其辨证施治以自拟方“肺痿汤”处方用药，经我们的国际专利技术---益生菌发酵工艺，制成250ml×30瓶，80ml tid po     

2009年11月20日（二诊）     一直服用肺痿汤，干咳明显减轻，精神好转，食欲较前增加，睡眠良好，家人及患者甚为高兴，且于县医院行第二次化疗，自我感觉良好，无恶心、呕吐等胃肠反应，也无白细胞下降等的骨髓抑制毒性，电话告知：初诊发酵中药继续配制30天量。    

2010年1月4日（三诊）     自我感觉良好，咳嗽基本消失，体重增加约3kg，化疗已进行三次，无任何的毒副反应，唯有体力不如从前，电话索药。处以肺痿汤加黄芪480g以配合红参益气健脾，培土生金，发酵中药继续配制30天量，服法同前。    

2010年3月27日（四诊）     本着适度化疗的原则，四次顺利完成后未在进行，3月24日县医院CT示肿块基本消失。气短乏力，面色萎黄，第四次化疗时未及时配合发酵中药，出现WBC下降至3000左右，心率不齐，饮食可，二便调，舌淡红苔白而润，脉结代而滑为耗气伤阴所致。处方在原方基础上，去连翘加大红参至150g，另加女贞子180g，共煎益生菌发酵，制成250ml×48瓶（即二个月的量），80ml tid po      2011年1月6日，期间九次复诊，现患者感觉良好，并且能干农活像往常一样，间断服药治疗，处方：上方益生菌发酵中药继续服用，用量为60ml bid po      

2011年4月4日10AM，见过病人，精神状态、自我感觉一切良好，自述今天一大早已经栽植了20颗树后才来就诊的，PE：窦性心律不齐，双肺呼吸音粗，左肺无明显异常，舌淡红苔薄白，脉结代，仍以滋阴降火，解毒化痰，兼以益气生津，润肺软坚为治则，继续配制发酵中药治疗。     2011年6月14日，电话告之，目前状态良好，继续进行治疗之中。   

按语--       
肺癌目前是全世界癌症死因的第一名。2003年 WHO 公布的死亡率是110万/年，发病率是120万/年。而女性患肺癌的发生率尤其有上升的趋势。本病多在40岁以上发病，发病年龄高峰在60～79岁之间。男女患病率为2.3:1。      目前肺癌的诊断主要依靠：①临床表现；②胸部影像学检查：包括普通X线、CT、MRI、以及PET／CT等；③病理学检查：痰细胞学和活检组织病理学检查等；④实验室检查。确诊是不困难的。祖国医学里无肺癌之名，近代肿瘤学对肺癌认识，结合中医文献的系统描述，尽管有“肺积”、“息贲”、“喘证”、“咳嗽”、“痰饮”、“咯血”、“胸痛”等等记载与论述，从“肺痿”治疗者有之，但业内共识系未形成，我们的观察与治疗体会较认同此观点。    

该患者为农村老汉，自幼嗜烟，身体偏瘦，驼背，须发苍白，发病始干咳渐渐频繁，咳甚则左胸不适，气短乏力，舌红而干，舌苔薄黄中心剥脱为气阴两虚，阴津受伤之劳伤无疑，肺阴亏虚，肾精不足，金水滋生匮乏，系“内燥”；偶带黄痰量少难咯，脉数不细反而滑，说明痰热壅肺，瘀毒内蕴，系邪实为患。如此说来，内伤---阴、津、气不足；邪实---痰、瘀、热（毒）俱在。这正是中医对肺癌的病机认识。    

随着微生态学的普及与认识，包括肿瘤在内的所有慢性病，人体的三大平衡之一的“菌群平衡”是共有的发病机制，自身的益生菌减少与功能的减弱，均对健康和疾病的进展起着负相关的作用，尤其是在接受化疗的肿瘤患者，益生菌的保护和生理功能的参入是非常重要的。国际专利技术“肠道益生菌发酵培养物对天然药物的转化与修饰（欧盟专利：EP 1 279 727 B1；韩国专利:10-0813914号）”是我们在这一领域的核心知识产权。将天然药物（中药）提取液与人体肠道内的益生菌（双歧杆菌、乳酸菌、短链双岐菌等）作为菌种，通过仿生学的生物转化技术制备的药物即称之为“发酵中药”。    

小细胞型肺癌是化疗较为敏感的一种基本类型，EP方案也是近代研究较好的方案之一，我们的经验是适度化疗，无需足量、足疗程的使用，本患者4疗程足矣。